Depressão é depressão! Parece ser uma coisa só, mas não é bem assim. Também costumamos pensar que a neve é uma coisa só. Neve é neve! Porém os esquiadores profissionais classificam a neve em mais de 10 tipos diferentes. Da mesma forma ocorre com a depressão. Existem vários tipos de depressão, cada uma com suas características e com tratamentos específicos.
Hoje vou falar sobre algumas características da depressão que ocorre em quem tem o transtorno bipolar ou que nos levam a pensar que o paciente pode ter predisposição genética para a bipolaridade.
Pacientes portadores do Transtorno Bipolar podem apresentar fases depressivas intercaladas por fases de euforia. Entretanto, as fases depressivas predominam ou são a única forma de manifestação da doença na maioria dos pacientes. A depressão bipolar se manifesta de forma diferente da depressão comum ou unipolar.
- Sonolência excessiva.
No transtorno bipolar pode haver insônia também, mas, ao contrário dos pacientes com depressão unipolar, a queixa de sonolência excessiva é frequente.
- Desânimo intenso.
O desânimo na depressão bipolar pode se manifestar de forma intensa. Não tem vontade de sair da cama e sente como se tivesse carregando um peso enorme.
- Irritabilidade.
Na depressão bipolar, além da irritabilidade excessiva, são frequentes os sentimentos de raiva, ódio e ira. Estes sentimentos podem evoluir, eventualmente, pra agressividade verbal ou física.
- Ideação suicida e tentativas de suicídio.
Qualquer pessoa em depressão pode pensar em suicídio, entretanto, pessoas com depressão no transtorno bipolar pensam mais e tentam mais suicídio que as pessoas com depressão unipolar, provavelmente por serem mais impulsivas e “explosivas”.
- Impulsividade.
A impulsividade é mais comum na depressão bipolar e pode se manifestar como descontrole de impulsos em várias áreas, como gastos excessivos, abuso de comida, álcool e drogas, hipersexualidade, explosões de raiva e tentativas de suicídio.
- Flutuações de Humor.
Mudanças rápidas e frequentes de humor. Oscilações entre alegria, tristeza, raiva, muita energia e falta de energia, mudanças excessivas de planos e objetivos. Pode ser difícil prever como vai reagir o paciente com flutuações patológicas do humor, pois ele pode reagir de forma diametralmente oposta em situações semelhantes, dependendo do seu humor.
- Vazio, insatisfação crônica.
Sensação de vazio, tédio e insatisfação constante. Pessoas com depressão bipolar buscam coisas novas e se entediam facilmente com a rotina. O tédio ou a sensação de vazio fazem com que a pessoa busque novidades para preencher este vazio. Esta busca de novidades associada com a impulsividade leva o paciente a não persistir e fazer mudanças frequentes, como de emprego, cursos, cidade, casa, namorado(a) ou esposo(a) e em atividades em geral.
Todos estes sintomas precisam ser avaliados com muito cuidado, porque outros diagnósticos devem ser considerados, já que podem apresentar sintomas semelhantes patologias como:
– TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade)
– Transtorno Borderline, Antisocial e Narcisista de Personalidade
– Síndromes frontais (por lesão cerebral)
– Demências, como Alzheimer e Demência Frontotemporal
– Déficit Intelectual
– Dependência Química.
TEM TRATAMENTO?
Reconhecer que temos um problema é o primeiro passo. Muitas pessoas com Transtorno Bipolar não percebem que tem uma doença e atribuem os seus sintomas, como irritação ou flutuações de humor, a causas externas, culpando o trabalho, o cônjuge, a família, a cidade, etc.
Reconhecendo o problema, é possível iniciar um tratamento com bons resultados. Medicamentos, estimulação magnética, ketamina, otimização hormonal, mudanças no estilo de vida e o uso de remédios naturais (nutracêuticos) podem ser usados.
